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Medida de la calidad del esperma

El plazo medio para llevar a buen término su proyecto de concebir un hijo es de un año. Más allá de este plazo, y en el caso de un fracaso, la consulta de un profesional de salud permitirá entablar un diagnóstico detenido. Sepa que, en los casos de no llegar a la fertilidad de la pareja, las causas se encuentran en un  :

Estas cifras demuestran la necesidad de entablar una investigación del lado femenino y masculino.

1. Exámenes de base


Espermiograma

El espermiograma es generalmente el primer examen practicado en el hombre. Este examen mide varios parámetros que caracterizan la cualidad fecundante del esperma : volumen, viscosidad, número de espermatozoides por mililitro, motilidad de los espermatozoides, talla y forma de los espermatozoides, dosificación de ciertas substancias (zinc, fructosa, carnitina…).

Cuanto más se alejan los resultados de este examen de los resultados normales, más la fertilidad del esperma es reducida. Los resultados normales de un esperma fecundo se encuentran resumidos en el cuadro siguiente  :

Volumen

Superior o igual a 2,0 ml

PH Entre 7,2 y 8,0
Concentración de los espermatozoides Superior o igual a 20 millones por mililitro
Número total de espermatozoides Superior o igual a 40 millones
Motilidad (1 hora tras la eyaculación) Superior o igual al 50% de motilidad progresiva
Motilidad (3 horas tras la eyaculación) Superior o igual al 30% de motilidad progresiva
Morfología Superior o igual al 50% de la morfología normal
Vitalidad Superior o igual al 75% de espermatozoides vivos
Leucocitos Inferior a 106/ml
Zinc 4-14 µmol/eyaculación
Fructosa 25-103,9 µmol/eyaculación
Carnitina 0,8-2,85 µmol/eyaculación

El espermiograma permite diagnosticar varios problemas de las cualidades fecundantes del esperma. Mencionemos :

Test de fragmentación ADN

Esta técnica reciente es menos conocida y menos frecuentemente indicada que el espermiograma. El test de fragmentación ADN es no obstante un test decisivo y complementario al espermiograma Este test mide el estado del ADN de los espermatozoides. La cabeza del espermatozoide contiene el ADN es decir el capital genético del individuo. La fragmentación corresponde a rupturas de cadenas de ADN. A un bajo nivel, estas rupturas se arreglan en el ovocito tras la fecundación. Más allá de cierto nivel de roturas, el proceso de reparación ya no puede realizarse de manera satisfactoria para permitir un desarrollo embrionario normal. Esta deterioración de la ADN puede deberse a un exceso de radicales libres.

Valores de referencia :

Demasiado a menudo la investigación masculina no va más allá del espermiograma. Sin embargo un buen espermiograma no induce en absoluto una buena fragmentación ADN. Estos dos resultados son completamente independientes el uno del otro. Por consiguiente está vivamente recomendado pedir un test de fragmentación ADN en complemento del espermiograma.

2. Exámenes para una información adicional


Según los resultados de estos primeros tests y si fuera necesario otras investigaciones pueden ser consideradas. Mencionemos por ejemplo :